張民冠醫生幫助您認識常見骨科痛癥

骨科痛癥範圍極廣泛，如關節痛，腰背痛，頸痛，肌腱痛，退化性關節炎等，市民如能提升對這類痛癥的認識，便可減低令傷患日益嚴重的可能。

張民冠醫生說明退化性關節炎

為慢性關節炎病變，約影響本港10%人口。2000年，世衛估計全球60歲或以上人士，有9.6%男性及18%女性患退化性關節炎。骨科專科張民冠醫生指出，女性患者遠超男性，估計或與其體質，軟骨結構，肌肉訓練是否足夠有關。

退化性關節炎主要影響受力關節如膝部，髖關節，手指及背椎。癥狀包括關節疼痛，紅腫，發熱，早上或長時間休息後變僵硬，活動困難。【骨與骨之間的虛位因摩擦而減少，骨膜因發炎而纖維化，活動範圍便會減少。有長者發現年紀越大，蹲下便愈見困難，此往往是膝關節退化的跡象。】

預防退化性關節炎，應維持適中體重，避免攜帶重物，長時間站立或膝關節長期保持同一姿勢；亦應避免活動過分密集及應定時運動，以保持膝關節強度及柔軟度。

下背痛

本港約一成人患下背痛。下背痛會令患者活動受限，導致睡眠問題，影響工作能力及令生活質素下降。診斷下背痛，張民冠醫生説醫生會詢問患者哪個部位疼痛？曾否受創傷？痛楚日間還是夜間較嚴重？曾否服藥？【大部分情況會以X光診斷，檢視患者腰骨位置及弧度，看軟骨有否磨損。如有懷疑便會驗血，以確定患者的發炎指數會否過高，或透過磁力共振，檢視其軟骨及神經線有否出問題。】

張醫生表示以下治療方式

治療下背痛，張民冠醫生建議應休息及做拉筋運動，或透過物理治療的超聲波，肌肉按摩等舒緩。藥物如阿士匹靈，非固醇類抗炎藥，肌肉松弛劑，按摩膏等也有助改善情況，情況嚴重亦可以手術處理。預防則應從註意良好姿勢及重物搬運技巧入手。

坐骨神經痛

成因為骨神經線受壓，痛楚集中臀部及腿部，患者腿部及足部會麻痹無力，坐下，咳嗽，打噴嚏或大笑時痛楚加劇，受壓嚴重者甚至會大小便失禁。常用治療藥物包括消炎止痛如：噗熱息痛，環氧化酶二抑制劑，非固醇消炎藥等。較嚴重者會註射類固醇至坐骨神經線附近，減輕發炎及痛楚；受壓嚴重則需以手術放松神經線。

但非類固醇消炎藥可能引起不良副作用，逾10% 患者腸胃不適，2至4% 更會腸胃出血或穿孔而需入院急救，嚴重會引致死亡。【經皮止痛消炎劑可令藥物經藥貼滲透皮膚並吸收，能針對痛楚患處，快速消炎止痛，持久有效，其使用質料亦較一般藥膏貼更能減少皮膚敏感。】

怎麼防坐骨神經痛？張民冠醫生的詳細解釋

坐骨神經痛非防不勝防。【姿勢正確，常做運動，以蹲坐姿勢安全舉起物件，避免長時間坐下或站立，則睡或在膝頭下放枕頭，以減低背部承受的壓力，均為有效的預防方案。】