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張民冠醫生幫助您認識常見骨科痛癥

骨科痛癥範圍極廣泛,如關節痛,腰背痛,頸痛,肌腱痛,退化性關節炎等,市民如能提升對這類痛癥的認識,便可減低令傷患日益嚴重的可能。

張民冠醫生說明退化性關節炎

退化性關節炎

為慢性關節炎病變,約影響本港10%人口。2000年,世衛估計全球60歲或以上人士,有9.6%男性及18%女性患退化性關節炎。骨科專科張民冠醫生指出,女性患者遠超男性,估計或與其體質,軟骨結構,肌肉訓練是否足夠有關。

退化性關節炎主要影響受力關節如膝部,髖關節,手指及背椎。癥狀包括關節疼痛,紅腫,發熱,早上或長時間休息後變僵硬,活動困難。【骨與骨之間的虛位因摩擦而減少,骨膜因發炎而纖維化,活動範圍便會減少。有長者發現年紀越大,蹲下便愈見困難,此往往是膝關節退化的跡象。】

預防退化性關節炎,應維持適中體重,避免攜帶重物,長時間站立或膝關節長期保持同一姿勢;亦應避免活動過分密集及應定時運動,以保持膝關節強度及柔軟度。

下背痛

張民冠醫生的解答

本港約一成人患下背痛。下背痛會令患者活動受限,導致睡眠問題,影響工作能力及令生活質素下降。診斷下背痛,張民冠醫生説醫生會詢問患者哪個部位疼痛?曾否受創傷?痛楚日間還是夜間較嚴重?曾否服藥?【大部分情況會以X光診斷,檢視患者腰骨位置及弧度,看軟骨有否磨損。如有懷疑便會驗血,以確定患者的發炎指數會否過高,或透過磁力共振,檢視其軟骨及神經線有否出問題。】

張醫生表示以下治療方式

 

治療下背痛,張民冠醫生建議應休息及做拉筋運動,或透過物理治療的超聲波,肌肉按摩等舒緩。藥物如阿士匹靈,非固醇類抗炎藥,肌肉松弛劑,按摩膏等也有助改善情況,情況嚴重亦可以手術處理。預防則應從註意良好姿勢及重物搬運技巧入手。

坐骨神經痛

成因為骨神經線受壓,痛楚集中臀部及腿部,患者腿部及足部會麻痹無力,坐下,咳嗽,打噴嚏或大笑時痛楚加劇,受壓嚴重者甚至會大小便失禁。常用治療藥物包括消炎止痛如:噗熱息痛,環氧化酶二抑制劑,非固醇消炎藥等。較嚴重者會註射類固醇至坐骨神經線附近,減輕發炎及痛楚;受壓嚴重則需以手術放松神經線。

但非類固醇消炎藥可能引起不良副作用,逾10% 患者腸胃不適,2至4% 更會腸胃出血或穿孔而需入院急救,嚴重會引致死亡。【經皮止痛消炎劑可令藥物經藥貼滲透皮膚並吸收,能針對痛楚患處,快速消炎止痛,持久有效,其使用質料亦較一般藥膏貼更能減少皮膚敏感。】

 

怎麼防坐骨神經痛?張民冠醫生的詳細解釋

坐骨神經痛非防不勝防。【姿勢正確,常做運動,以蹲坐姿勢安全舉起物件,避免長時間坐下或站立,則睡或在膝頭下放枕頭,以減低背部承受的壓力,均為有效的預防方案。】

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